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2020內蒙古事業單位醫療崗面試-關于分娩期第一產程護理的那些事

2020-07-06 16:28:10| 來源: 內蒙中公教育

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中公小編最近發現部分同學對分娩期第一產程的相關知識還不熟悉,所以今天給大家整理了一些有關于分娩期第一產程的知識點,希望能對大家有所幫助。首先要知道第一產程(宮頸擴張期)是指從規律宮縮到宮口開全,初產婦約需11~12小時,經產婦約需6~8小時。這是整個分娩過程中時間最長的產程。下面小編將帶大家一起來看一下有關第一產程的重點護理內容。

首先分娩期第一產程分為兩個階段,分別是潛伏期和活躍期:

1.潛伏期是指從臨產出現規律宮縮至子宮口擴張3cm,此期宮頸口擴張較慢,平均每2~3h宮口開大1cm,約需8小時,超過16小時稱為潛伏期延長。

2.活躍期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm,此期宮口擴張速度明顯加快,約需4小時,超過8小時稱為活躍期延長。

其次分娩期第一產程的臨床表現:

1.規律宮縮:產程開始時,子宮收縮力弱,持續時間較短(約30秒),間隔時間較長(約5~6分鐘)。隨著產程的進展,子宮收縮強度不斷增加,持續時間不斷延長(約40~50秒),間隔時間逐漸縮短(約2~3分鐘),當宮口近開全時,宮縮持續時間可長達60秒,間歇時間僅2分鐘。

2.宮口擴張:是臨產后規律宮縮的結果。

3.胎先露下降程度:伴隨著宮縮和宮頸擴張,胎先露逐漸下降。第一產程結束時,可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了銜接、下降、俯屈、內旋轉的過程。胎頭下降的程度是決定能否經陰道分娩的重要指標。

4.胎膜破裂:簡稱破膜,當羊膜腔的壓力增高到一定程度時胎膜自然破裂。正常破膜多發生在宮口接近開全時。

最后相應的護理措施:

1.產程監測:生命體征、宮縮、胎心音、宮口擴張及胎先露下降程度、破膜及羊水性質。(1)生命體征:每4~6h監測BP一次。(2)宮縮時肛門檢查:若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤時應禁止肛查。(3)胎心監測:潛伏期于宮縮間隔時每1~2h聽一次,活躍期15~30min聽一次。(4)破膜及羊水監測:破膜后立即聽胎心,觀察羊水顏色、性狀和量,同時記錄時間。(5)初產婦宮口開至10cm、經產婦宮口開至3~4cm時,應護送產房準備接生。

2.一般護理:(1)提供良好的環境:安靜無噪音;鼓勵進食高熱量飲食;若未破膜、宮縮不強時,鼓勵產婦在室內適當活動;若宮口擴張5cm以上時,應左側臥位休息。(2)排尿與排便:鼓勵每2~4h排尿一次,必要時導尿;初產婦宮口擴張大于4cm、經產婦小于2cm時可行溫肥皂水灌腸。灌腸禁忌癥:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮過強、重度妊高癥及患嚴重心臟病者。

以上就是關于分娩期第一產程的護理內容。中公小編在這里提醒大家:做題時一定要好好審題,好好分析,抓住做題的關鍵信息,才能拿到高分。如果想要了解更多知識記憶的小技巧,還請繼續關注我們哦!

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(責任編輯:岳海兵)

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